辽宁中医药大学附属第四医院党委关于

　　党委巡察整改情况的通报

　　根据学校党委和党委巡察工作领导小组统一部署，2024年9月30日至11月30日，党委第一巡察组对辽宁中医药大学附属第四医院党委进行了常规巡察。12月27日，党委巡察组向辽宁中医药大学附属第四医院党委反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改情况予以公布。

　　一、高度重视，把整改落实作为重要政治任务抓紧抓好

　　学校党委第一巡察组对我院的反馈意见中指出的问题，客观中肯、切中要害，提出的要求具有针对性和指导性。针对学校党委第一巡察组反馈的意见，医院党委高度重视，把抓好巡察反馈意见整改落实工作作为重要政治任务，坚持以问题为导向，剖析问题根源，强化责任担当，确保高标准、高质量完成巡察整改工作。

　　一是强化组织领导。成立了以党委书记、院长为组长，其他班子成员为副组长，各职能科室负责人为成员的巡察整改工作领导小组。领导小组下设办公室在监察科，负责巡察反馈意见整改日常工作，有计划、有步骤地推进问题整改，综合统筹并合理安排整改事项的日常督查和落实。

　　二是压实整改责任。经多次研讨与完善，形成了《辽宁中医药大学附属第四医院巡察整改工作方案》，《方案》分为三个阶段进行，以“贯彻落实党的路线方针政策和中央重大决策部署”“贯彻落实全面从严治党战略部署”“贯彻落实新时代党的组织路线”“对巡视巡察、审计等监督发现问题整改落实”等四个方面为主要整改内容;根据《巡察反馈意见整改情况清单》，领导班子切实履行整改主体责任，坚持全面整改和重点整改相结合，做到真改实改、务求实效，班子成员和科室负责人切实落实分管领域整改责任，主动认领整改任务，在真改实改、全面整改上聚焦发力。

　　三是细化责任分工，提高整改成效。坚持问题导向，针对巡察反馈医院存在的4个方面12类23项问题，医院制定了整改方案，明确了整改措施、责任领导、责任部门、整改时限等，建立了整改台账，坚持台账式管理、清单化推进、对账式销号，确保整改工作到位。

　　二、整改落实情况

　　附属四院党委将党委巡察组指出的问题和提出的意见建议，细化为4大方面，12类23项，共制定整改措施57条。截至目前，已整改到位16项，力争年内完成4项，持续整改3项。

　　(一)贯彻落实党的路线方针政策和中央重大决策部署方面

　　1.针对“学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想不深入”问题的整改进展情况

　　整改措施：一是制定医院党委理论学习中心组学习计划，将习近平总书记关于中医药重要指示批示精神、习近平总书记关于教育以及对高校考察调研的重要讲话和给高校的回信等重要指示批示纳入学习计划，明确学习时间和学习形式，确保专题学习及时、深入。二是加强学习交流，在学习传达会议精神和领读原文的基础上，结合医院实际情况，组织专题研讨，深入理解和把握相关精神实质，促进学以致用，推动医院各项工作发展。

　　整改进展：①医院党委已经把理论学习作为首要任务，中心组成员通过读书班、党委理论学习中心组学习在领读原文的基础上结合医院实际情况开展深入交流研讨。②2024年12月2日对习近平总书记关于中医药重要指示批示进行专题学习;2024年12月18日对习近平总书记关于教育的重要讲话精神进行专题学习。③下一步继续对习近平总书记对高校考察调研的4次重要讲话和11次给高校的回信等重要指示批示进行专题学习。

　　整改情况：已完成整改

　　2.针对“贯彻落实‘第一议题’制度不及时”问题的整改进展情况

　　整改措施：明确“第一议题”制度，确保每次党委会都将学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神、习近平总书记重要讲话和指示批示精神作为首要议程，形成常态化学习机制。通过制度约束，强化党员干部的政治意识，提升理论学习的紧迫性和自觉性，确保上级重要精神能够迅速传达至每一位党员，并在实际工作中得到有效贯彻。

　　整改进展：医院党委委员认真学习“第一议题”制度，并立即贯彻执行，自2024年12月31日始，医院把习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神、习近平总书记重要讲话和指示批示精神等内容，列为党委会“第一议题”，第一时间组织传达学习。

　　整改情况：已完成整改

　　3.针对“医院化解债务危机方法不多”问题的整改进展情况

　　整改措施：①优化人力资源配置，提升专业技能和工作效率，提升医疗资源利用率，加快信息化建设，发挥智慧医疗优势，严格控制和压缩各项成本费用，推进和强化科室成本、项目成本、病种成本核算，加强宣传，提升医院知名度和影响力，多措并举，增收节支。②加强预算管理，严格落实无预算不支出制度，定期对预算执行情况做出分析评价，针对问题制定管控措施。③加强专科、专病建设，积极争取财政项目资金支持，努力提升拓展医疗服务高度和宽度，增强医疗服务综合实力，促进医院经济高质量增长。④化解债务措施：医院通过融资租赁与银行流动资金贷款进行置换的方式化解债务，在医院运营平稳、收入稳定、不增加债务的情况下，减少负债金额，降低医院经济运行风险，可逐年降低资产负债率。

　　整改进展：①优化人力资源配置，严格控制和压缩各项成本费用，推进和强化科室成本、项目成本、病种成本核算，加强专科、专病建设，多措并举，增收节支。②加强预算管理，严格落实无预算不支出制度，定期对预算执行情况做分析评价，针对问题制定管控措施。

　　整改情况：持续整改

　　4.针对“现有资源没有合理利用”问题的整改进展情况

　　整改措施及进展：①继续积极与政府沟通落实房产证事宜。②后勤部门积极配合医务部门的需求做好装修改造工作。③现已用作病案室病历的查阅保管处。

　　整改情况：力争年内完成整改

　　5.针对“落实《辽宁中医药大学服务辽宁全面振兴新突破三年行动实施方案》不到位”问题的整改进展情况

　　整改措施：①为促进医院高质量发展，推动专科和学科建设，柔性引进专业能力强、业务精湛的人才，同时培养现有业务骨干，提升医院综合服务能力。②2024年8月医院已通过4级电子病历评审，2025年研究电子病历5级可行性建设方案。③进一步加强线上预约挂号流程，实现全天候在线咨询与预约。④继续提升线上服务能力，拓展服务范围，增加线上咨询、线上复诊、药品邮寄、检验检查线上开立及预约、智能随访等便民服务，改善患者就医体验，提高就医便捷性。⑤加强数据安全保护，确保患者隐私不被泄露。⑥定期评估并持续改进服务模式，以满足患者不断变化的需求。

　　整改进展：目前，附属四院已实现了互联网医院的部分功能，主要包括：医院预约挂号、门诊缴费、报告查询、就诊评价等功能。正在持续不断升级医院智慧服务建设，完善线上线下一体化医疗服务体系建设，打造病历复印、电子胶片、医保线上支付、电子处方流转、统一对账平台等便民惠民医疗服务举措，进一步提升医疗服务智慧化水平、改善患者就医体验。下一步需增加线上复诊、药品邮寄、检验检查线上开立及预约、智能随访等便民服务。

　　整改情况：力争年内完成整改

　　6.针对“医院“十四五”发展规划部分指标完成难度较大”问题的整改进展情况

　　整改措施：成立人才工作领导小组，在学校党委、医院党委的统一领导下，医院党委组织部、人事科、科教科、医务科、护理部、各临床科室等部门各司其职，及时沟通，提高人才工作推进效率。

　　整改进展：由医院组织部牵头，成立人才工作领导小组，在学校党委、医院党委的统一领导下，医院党委组织部、人事科、科教科、医务科、护理部、各临床科室等部门各司其职，及时沟通，提高人才工作推进效率。中医执业医师占比已完成整改。

　　整改情况：持续整改

　　7.针对“意识形态风险防范化解工作存在薄弱环节”问题的整改进展情况

　　整改措施：①网络舆情引导和风险防范处置工作严格按照辽中医附四院委发〔2021〕23号文件《辽宁中医药大学附属第四医院舆情应急处置预案》执行。②新闻采集、审核发布工作严格按照辽中医附四院委发〔2021〕25号文件《辽宁中医药大学附属第四医院网络平台管理办法》执行。

　　整改进展：辽中医附四院委发〔2021〕25号文件《辽宁中医药大学附属第四医院网络平台管理办法》第三条 网络平台信息发布实行审核制度，各部门负责对各业务口资料的审核。所有网络平台发布信息内容需经本部门负责人及分管领导审核后，上交管理员，由宣传主管领导审核后发布。关于党建相关报道和重大新闻报道稿件需经党委书记审核通过后方能发布。

　　整改情况：已完成整改

　　8.针对“意识形态工作领导小组调整不及时”问题的整改进展情况

　　整改措施：立即组织调整意识形态工作领导小组。由医院党委主要领导牵头，重新审核并确定意识形态工作领导小组的成员名单，确保领导小组成员的构成与当前党委领导班子相匹配。

　　整改进展：医院党委根据院级领导及医院各部门负责人实际情况，于2024年12月31日召开党委会，认真研究意识形态工作，调整了意识形态工作领导小组成员。

　　整改情况：已完成整改

　　9.针对“统战工作落实不到位”问题的整改进展情况

　　整改措施：①定期召开统战工作会议：将统战工作纳入医院党委会的重要议程，会议应邀请民主党派代表参加，听取其意见和建议，增强统战工作的针对性和实效性。②建立联系交友制度：制定党组织负责人与民主党派成员联系交友的具体方案，明确联系对象、方式、频率及内容。通过定期走访、座谈交流、共同参加活动等形式，增进相互了解，促进团结协作，为民主党派成员在医院发展中发挥作用搭建平台。

　　整改进展：①认真学习统战工作制度，并贯彻落实，2025年1月15日医院党委召开统战工作专题党委会，研究医院统战工作。②建立《党组织负责人与民主党派联系交友制度》，明确院级党员领导干部联谊对象，并按要求进行定期沟通联系。

　　整改情况：已完成整改

　　10.针对“低温液化氧气贮罐存在安全风险”问题的整改进展情况

　　整改措施及进展：①下一步将聘请专业特殊气体储存站设计单位在医院设计符合标准的氧气站。②确定设计标准及位置后，进行正常的招标采购流程，争取在年内完成新氧气站的建设。③在重新建立氧气站期间，加强管理和安全巡查。

　　整改情况：力争年内完成整改

　　11.针对“临床药物使用和采购存在安全风险”问题的整改进展情况

　　整改措施：①问题提出后医院药剂科高度重视并立即着手于2024年12月18日开展了药事管理与药物治疗学委员会，会上就药事委员会小组成员调整，临采转常采，药品新增停用等工作认真进行梳理与调整，并对临床用药，用药风险和不良反应等药事相关工作做以分析与总结。②认真履行好药事管理委员会的相关职责。会上规定药事会后除非有急诊，临床开展新项目或特殊需求，否则半年内不建议临采药品，待下一次药事会对药事工作进行梳理时再决定是否对药品目录进行增减。③临床药学对临床使用数量比较多的药品进行排名通报，并对热点药品进行例会讲解与指导，严格处方点评并与绩效挂钩。尽量规避临床用药风险。

　　整改进展：药剂科于2024年12月18日开展了药事管理与药物治疗学委员会会议，会上就药事委员会小组成员调整、临采转常采、药品新增停用等工作进行梳理并对药事相关各项工作做出分析指导与总结。

　　整改情况：已完成整改

　　12.针对“资金使用有安全风险”问题的整改进展情况

　　整改措施及进展：①该项目为财政资金必须按期支付;②以后类似工程应尽快立项，走完招标手续后，严格按照施工合同内容付款;③严格执行《合同管理制度》和《医院重大经济事项审批及管理制度》，严格按合同签订时的核定预付款比例付款，依据《建设工程价款结算暂行办法》，合同鉴定时将预付款比例降至合同金额的10%-30%以内 ，避免超付风险，剩余款项按工程进度分阶段支付，每次付款前，施工方需提交工程进度报告、监理单位审核意见及合规发票，经医院审计部门复核通过后，方可支付相应款项;④加强项目过程监管，聘请专业工程监理机构，对施工进度、质量、工程量进行全程监督，确保资金支付与实际工程进度匹配，按监理报告作为付款依据;建立动态监控机制，实时跟踪资金使用情况，定期比对实际支出与合同约定，发现偏差及时预警并调整;加强人员培训，学习工程财务管理、合同风险防控等知识，提升风险识别与应对能力，避免同类问题再次发生。有效降低资金超付风险，保障医院装修改造项目顺利推进，确保资金安全、规范使用。

　　整改情况：已完成整改

　　(二)贯彻落实全面从严治党战略部署方面

　　13.针对“全面从严治党主体责任落实不到位”问题的整改进展情况

　　整改措施：①医院党委将严格按照《党委(党组)落实全面从严治党主体责任规定》要求，每半年至少召开1次党委会，专题研究全面从严治党工作，确保党风廉政建设和反腐败工作得到有效推进。②建立健全党风廉政建设责任制，明确各级领导干部在全面从严治党中的责任，形成一级抓一级、层层抓落实的工作格局。③加强对党风廉政建设和反腐败工作的监督检查，定期开展自查自纠，及时发现和纠正存在的问题，确保整改措施得到有效落实。

　　整改进展：①医院党委认真学习贯彻《全面从严治党主体责任规定》，2025年1月15日召开党委会专题研究全面从严治党工作。②根据学校党委、医院党委工作安排，计划于2025年1月20日召开全面从严治党会议，进一步加强党的建设，推进全面从严治党。

　　整改情况：已完成整改

　　14.针对“全面从严治党监督责任落实不到位”问题的整改进展情况

　　整改措施：①加强培训学习：组织纪检干部开展专题培训，深入学习监督执纪第一种形态相关的政策法规,认真学习《中国共产党纪律检查机关监督执纪工作规则》《中国共产党纪律处分条例》等，学好用好学校纪委编印的《监督执纪工作流程》。②认真执行《辽宁中医药大学附属第四医院纪检监督执纪问责实施办法》，与审计、财务部门及时沟通获取关键领域和环节的问题线索。③开展专项监督：针对关键领域和重点环节，定期开展专项监督检查活动，对关键岗位人员进行廉政谈话。

　　整改进展：①2025年2月20日纪检干部专项学习《中国共产党纪律检查机关监督执纪工作规则》。②认真执行《辽宁中医药大学附属第四医院纪检监督执纪问责实施办法》，与审计、财务部门及时沟通获取关键领域和环节的问题线索。③针对大额资金审批、项目招投标、人事任免等重点环节定期开展专项监督检查活动，对关键岗位人员进行廉政谈话。

　　整改情况：已完成整改

　　15.针对“医院招投标管理不到位”问题的整改进展情况

　　整改措施：①2023年1月中旬按照医院党委会议精神，进行了保洁保安委托管理服务的公开招标工作。在实际招标过程中，按照沈阳市用工最低金额，在总金额确定的情况下，只能招40人。中标单位按照医院实际情况，根据双方协商，最终定点位51人。②以后的招标采购工作中，严格落实金额和人数。③由纪委监察科联合审计部门、财务部门围绕《保洁保安等委托管理服务招标项目》全流程开展“穿透式”监督检查，项目服务要求均根据医院实际工作要求制定，无排他性、歧视性要求，采购文件制定合理，院内审批手续完备，项目操作公开、透明、合法，未发现违规违纪相关问题。

　　整改进展：2024年11月13日更新院内招标采购管理制度。

　　整改情况：已完成整改

　　16.针对“招标程序不规范”问题的整改进展情况

　　整改措施：①在采购流程中严格遵守国家相关规定和法律法规，确保采购行为合法合规。②严格审议代理机构的操作规范性。③完善院内采购管理制度，加强对自行采购招标流程的审核。

　　整改进展：①2024年11月13日更新院内招标采购管理制度。②2024年12月16日已将专家签字的正确打分表及情况说明放入招标档案。

　　整改情况：已完成整改

　　(三)贯彻落实新时代党的组织路线方面

　　17.针对“新提拔干部考核工作不规范”问题的整改进展情况

　　整改措施：①规范谈话记录内容。在干部任职前谈话环节，要求谈话人结合被谈话人的实际工作表现、个人特点、岗位需求等多方面因素，制定个性化的谈话提纲，确保每次谈话内容真实、具体、有针对性。②扩大谈话对象范围。确保至少涵盖其所在科室的上下级同事及相关部门人员，以全面、客观地了解其工作表现及能力。

　　整改进展：2024年12月28日医院党委组织部工作人员对中层领导干部选拔任用及调整工作相关制度进行认真学习，严格按照要求开展工作，认真对待干部任职前谈话和干部转正考核谈话工作，真正起到对中层干部进行引导和培养的作用。通过有效的谈话，让干部清晰认识到新岗位所赋予的职责和使命，了解组织的期望与要求，从而增强其责任感，促使他们在新岗位上更加积极主动地开展工作。

　　整改情况：已完成整改

　　18.针对“医院重要部门重点岗位轮岗制度不健全”问题的整改进展情况

　　整改措施及进展：制定《辽宁中医药大学附属第四医院重点岗位轮岗交流管理制度》文件，全院按照此文件执行。

　　整改情况：已完成整改

　　19.针对“职称聘任工作未提出医德‘一票否决’”问题的整改进展情况

　　整改措施及进展：辽中医附四院发【2021】24号《2021年四院职称聘任层级晋升文件》中岗位聘用要求提出党风廉政建设考评合格及以上、医德医风考评为合格及以上，全院职称聘任按照此文件执行。此后，医院每年开展职称聘任等工作前都出具相关红头文件或院文件。关于开展专业技术人员职称聘任工作的通知(辽中医附四院发〔2025〕6号)文件中明确提出出现医德问题“一票否决”。

　　整改情况：已完成整改

　　20.针对“组织生活开展不规范”问题的整改进展情况

　　整改措施：①规范谈话记录内容。在干部任职前谈话环节，要求谈话人结合被谈话人的实际工作表现、个人特点、岗位需求等多方面因素，制定个性化的谈话提纲，确保每次谈话内容真实、具体、有针对性。②扩大谈话对象范围。确保至少涵盖其所在科室的上下级同事及相关部门人员，以全面、客观地了解其工作表现及能力。

　　整改进展：①2024年12月28日，医院党委组织部与各基层党支部书记进行提醒谈话，指出支部工作中存在的问题，提出整改措施。②各支部立即开展2024年下半年的谈心谈话工作，并据实记录。下一步将对基层党支部书记、支委开展相关知识培训，使其认识到开展谈心谈话工作的重要地位和作用，切实做好谈心谈话工作。

　　整改情况：已完成整改

　　21.针对“‘三会一课’落实有差距”问题的整改进展情况

　　整改措施：①加强基层党支部建设，严格执行“三会一课”制度，确保次数达标，规范请假流程，并要求每次会议和学习活动必须有书记签字确认。②定期组织多样化的学习内容，结合当前形势和任务，丰富“三会一课”内容，提高党员参与度和学习效果。③加强对各基层党支部“三会一课”开展情况的监督和检查，确保各项制度落到实处，对发现的问题及时整改，不断提高党建工作水平。

　　整改进展：自巡察后，严格执行“三会一课”制度，各支部保证每月主题党日活动、支委会会议、党小组会议不少于一次，支部党员大会、党课每季度不少于一次。同时，组织部每季度对各基层党支部“三会一课”开展情况的监督和检查，对发现的问题及时整改，不断提高党建工作水平。

　　整改情况：已完成整改

　　(四)对巡视巡察、审计等监督发现问题整改落实方面

　　22.针对“内审部门职能落实不到位”问题的整改进展情况

　　整改措施及进展：提交用人申请，在2025年9月医院中层领导干部调整工作中，遴选财务专业对口人员担任审计科负责人工作。

　　整改情况：力争年内完成整改

　　23.针对“已动迁账务问题仍存在”问题的整改进展情况

　　整改措施及进展：①继续积极和政府及开发商沟通协商此事。②近期再到苏家屯区更新局协调此事，必要时跟沈阳铁道房地产开发有限公司商谈。③后勤基建科将入账手续齐全后报财务科，可随时入账。

　　整改情况：持续整改

　　三、立足常态长效，巩固深化整改

　　对学校第一巡察组反馈意见的整改工作取得了阶段性成效。下一步，医院党委将立足常态长效，持续巩固、深化巡察整改成果。

　　(一)持续深化整改措施，巩固整改成果。坚决防止“过关”心态，坚决克服闯关松劲的思想，压紧压实责任链条，加强重点整改任务攻关，持续深入抓好巡察整改。坚持分类施策，对已经完成整改的事项，开展“回头看”和不定期检查，坚决防止“回潮”和“反弹”，进一步巩固整改成果;对需长期持续落实整改的事项，常抓不懈，盯紧看牢，抓紧抓实，持续跟踪问效。

　　(二)持续建章立制，健全整改长效机制。坚持“当下改”与“长久立”有机结合，注重用制度管权、管事、管人，着力形成常态化长效化整改推进机制。针对巡察反馈的问题，深刻剖析问题根源，切实解决问题，持续推动整改成果制度化、规范化、常态化，不断用制度固化整改成果，确保巡察反馈问题改彻底、改到位。

　　(三)以巡察为契机，持续提升医疗服务水平。把巡察反馈意见整改作为改进和推动医院各项工作的重要契机，深入贯彻落实新时代党的建设总要求，紧抓医德医风建设，坚持以提升群众就医满意度为目标，着力改善群众就医体验感，推动医院高质量发展再上新台阶。

　　欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：024-23882766;电子邮箱LN_zxy@163.com。

　　中共辽宁中医药大学附属第四医院委员会

　　2025年7月4日