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健康大讲堂 脊髓型颈椎病相关知识问答
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健康大讲堂 脊髓型颈椎病相关知识问答

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【摘要】:
脊髓型颈椎病是怎么回事?  
脊髓型颈椎病是怎么回事? 
 
颈椎病是指颈椎间盘退变及其继发性改变,刺激或压迫相邻的脊髓、神经、血管等组织,并引起相应症状和体征者。根据累及组织的不同,颈椎病又分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型等。脊髓型占颈椎病的10%~15%,主要采用手术治疗,其他类型主要采用非手术疗法。
 
脊髓型颈椎病的主要症状有哪些? 
 
主要表现为四肢麻木无力,双足有踩棉花感,胸腹部有束带感,双手不能完成使用筷子进餐等精细动作,甚至二便功能障碍,四肢瘫痪,卧床不起。
 
脊髓型颈椎病要与哪些疾病鉴别? 
 
主要与脊髓侧索硬化症、脊髓空洞症、椎管内肿瘤等神经系统疾患相鉴别。
 
为什么手术是治疗脊髓型颈椎病唯一有效的根治手段? 
 
脊髓型颈椎病的主要病理改变是脊髓长时间受压后,神经细胞出现脱髓鞘等不可逆改变,使症状逐渐加重。保守治疗难以取得满意的疗效。因此,一旦确诊应尽早手术,及时解除脊髓的压迫,避免病理改变的发生。
 
如何选择前路和后路手术? 
 
脊髓型颈椎病的手术术式包括前路和后路两种术式,术式主要是根据患者病理和临床情况来决定的。总体来说,对于压迫主要来自脊髓前方的突出椎间盘和骨赘,1或2个节段的病变主要采用前路手术;对于压迫主要来自脊髓后方的增生黄韧带或3个以上节段的病变主要采用后路手术。
 
为什么一旦确诊要尽早手术?手术预后如何? 
 
一般的说,脊髓型颈椎病手术的预后是理想的,但该病的预后与脊髓受压时间和程度有密切的关系。受压时间长,压迫程度重的患者恢复时间长,恢复程度差。因此,手术应尽量抢在出现病理改变之前进行,所以一旦确诊后应及时手术。
 
如何预防颈椎病的发生? 
 
颈椎病是退行性疾患,其主要原因是椎间盘的老化和劳损,因此,在日常生活中要加强劳动保护,劳逸结合,增强体质,提高机体的耐力,特别是伏案工作者。